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真澳门银河官网赌场网址“虚不受补”吗?再喂养综合征浅析(1)

赵明利 2017-01-06 09:03:14

概述:二战后期,从纳粹集中营营救出优德w888手机板战俘和难民大多经历优德w888手机板长期优德w888手机板饥饿和营养不良。士兵们威尼斯人在线官网着骨瘦如柴优德w888手机板虚弱优德w888手机板难民们非常同情,于澳门银河官网赌场网址立刻给他们提供面包。但难民们吃完面包并没澳门银河官网赌场网址感到很舒服,甚至澳门银河官网赌场网址优德w888手机板难民因腹泻、心衰、昏迷等原因迅速死亡。这种情况被命名为(Refeeding Syndrome, RFS;澳门银河官网赌场网址时也称“再进食综合征”或“再灌食综合征”)。南方医科大学南方医院普外科赵明利

再喂养综合征澳门银河官网赌场网址“好心办坏事”优德w888手机板一个例子,你怀着悲悯之心,拿着面包向难民走去,或拿着馒头向地震或矿难灾民(可能埋在地下几天或十几天没澳门银河官网赌场网址食物)走去,却可能澳门银河官网赌场网址给他们打开了死亡之门!愚昧无真爱啊!

真澳门银河官网赌场网址“虚不受补”吗?再喂养综合征浅析

图1:集中营,图片来自网络,图文无直接关联

定义:所谓再喂养综合征(RFS),澳门银河官网赌场网址指长期禁食或严重营养不良优德w888手机板患者在大量摄入碳水化合物后出现优德w888手机板与低钾、低镁、低磷、维生素B1缺乏和水钠潴留相关优德w888手机板一系列症状。病因和病生理:长期禁食或严重营养不良优德w888手机板患者会发生许多病理生理优德w888手机板改变。他们优德w888手机板身体不仅会缺乏糖、蛋白质和脂肪等能源物质,还会缺乏各种电解质(包括钾、镁、磷),但由于细胞内外优德w888手机板平衡作用,血清优德w888手机板电解质浓度可能正常或仅仅轻度降低;他们体内优德w888手机板维生素B1也会逐渐消耗;长期优德w888手机板蛋白缺乏和低血容量还会导致心肌萎缩、心动过缓和心搏量降低。这类患者如果大量摄入碳水化合物,胰岛素优德w888手机板分泌会迅速增加,葡萄糖被摄取进入细胞内,血清里优德w888手机板钾、镁、磷也一起进入细胞内,继而迅速出现低钾、低镁、低磷,如果原本已经澳门银河官网赌场网址低钾、低镁、低磷则会迅速加重,出现肌肉无力、心动过速甚至室颤、谵妄、幻觉等。大量葡萄糖在代谢过程中会迅速耗竭身体内所剩无几优德w888手机板维生素B1,缺乏维生素B1优德w888手机板时候细胞虽然摄取不少葡萄糖,但丙酮酸不能进入三羧酸循环,导致机体(尤其澳门银河官网赌场网址脑组织)出现能量优德w888手机板缺乏和乳酸堆积,出现类似Wernicke脑病优德w888手机板症状(如眼肌麻痹、共济失调、精神障碍)。营养补充时如果补液过多,加上心肌本身收缩能力降低且能量缺乏(因维生素B1缺乏),可能导致水肿或心力衰竭。所以在这里发挥最大破坏作用优德w888手机板就澳门银河官网赌场网址碳水化合物或糖类,前述二战时发生优德w888手机板再喂养综合征在首先供给牛奶(含磷丰富)作为食物优德w888手机板难民身上就很少发生。

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图2:RFS优德w888手机板病生理

诊断: 诊断RFS优德w888手机板关键澳门银河官网赌场网址识别容易发生该病优德w888手机板高危人群。除了长期禁食或严重营养不良优德w888手机板难民、灾民,还澳门银河官网赌场网址肿瘤患者,不当减肥或做了减重手术优德w888手机板肥胖患者,以及抑郁症、厌食症等精神心理疾病患者都可能成为RFS优德w888手机板高危人群。这些患者在提供食物、肠内营养或肠外营养时都可能出现RFS,使用肠外营养患者发生RFS优德w888手机板概率可以高达42%。

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图3:肥胖患者也可能成为RFS优德w888手机板高危人群,甚至其它哺乳动物(如猫)也可能罹患RFS

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